Двенадцати перстная кишка

Исходное положение пациента: лежа на боку на краю кушетки, ноги согнуты, голова слегка приподнята. Врач стоит позади пациента, ноги шире плеч, слегка согнуты в коленных суставах. Предплечья расположены на боковой поверхности туловища пациента, кисти рук расслаблены. Правая рука – на уровне пупка, на латеральный край правой прямой мышцы живота, левая рука – поверх правой.

Смещаясь вентрально, врач погружает руки в брюшную полость. Затем врач приседает и переносит вес тела на правую ногу, при этом локти рук расходятся.

Двенадцатиперстная кишка смещается дорзо-медио-краниально до ощущения преднапряжения. На вдохе достигнутое преднапряжение удерживается. На выдохе мобилизация продолжается до ощущения освобождения ткани.

Желудок

Мобилизация диафрагмально-желудочной связки

Исходное положение пациента: сидя на краю кушетки. Врач стоит позади пациента, правая рука проходит под правой подмышкой пациента, левая – над левым плечевым суставом, предплечье левой руки слегка фиксирует область сустава. Руки встречаются в месте пересечения левой предключичной линии с реберной дугой. Правая рука – поверх левой.

Врач отклоняет корпус пациента назад, затем производит флексию в грудном и поясничном отделе, так, чтобы руки грузились под реберную дугу.  Затем врач производит латерофлексию и ротацию корпуса пациента влево до ощущения преднапряжения связки.

На вдохе достигнутое преднапряжение удерживается, на выдохе производится дальнейшая латерофлексия с ротацией до появления ощущения освобождения связки.

Мобилизация пищеводно-кардинального сфинктера

Исходное положение пациента: лежа на спине, у края кушетки, ноги слегка согнуты в коленных суставах, голова слегка приподнята.

Врач стоит слева от пациента. Правой рукой врач захватывает плечо левой руки пациента, кисть помещает под свою правую подмышку. Большой палец левой руки врач располагает в эпигастрии по правой парастернальной линии, остальные пальцы – вдоль края левой реберной луги. За счет ротации корпуса врач осуществляет натяжение ткани под левой рукой, при этом погружая большой палец под реберную дугу до достижения преднапряжения ткани. На вдохе полученное преднапряжение удерживается, на выдохе с помощью дальнейшей ротации корпуса врач производит мобилизацию ткани до ощущения освобождения.

Мобилизация печеночно-желудочной связки

Исходное положение пациента: сидя на краю кушетки. Врач стоит за пациентом. Левая рука врача проходит под левой подмышкой пациента, правая – поверх правого плечевого сустава, при этом предплечье слегка фиксирует область сустава. Руки встречаются по средней линии живота, сразу под мечевидным отростком в области эпигастрия. Левая рука поверх правой.

Врач отклоняет корпус пациента на себя, назад, затем производит флексию в поясничном и грудном отделах позвоночника, таким образом, чтобы руки погрузились под реберную дугу. После врач совершает латерофлексию и ротацию  корпуса пациента вправо до ощущения преднапряжения связки. На вдохе достигнутое преднапряжение удерживается, на выдохе производятся дальнейшие латерофлексия и ротация до ощущения свобождения связки.