Extensors

Ременная мышца головы

Проксимальное прикрепление

Остистые отростки С7 – Тh3.

Дистальное прикрепление

Латеральная половина верхней выйной линии и сосцевидный отросток.

Ременная мышцы шеи

Проксимальное прикрепление

Остистые Th3 – Th6.

Дистальное прикрепление

Поперечные отростки C1 – C3.

Полуостистые мышцы головы

Проксимальное прикрепление

Поперечные отростки C7 – Th6 и суставные отростки C4 – C6.

Дистальное прикрепление

Затылочная кость между верхней и нижней выйными линиями.

Полуостистые мышцы шеи

Проксимальное прикрепление

Поперечные отростки Th1 – Th6.

Дистальное прикрепление

Остистые отростки С2 – С5.

Иннервация

Ременная мышца головы: С4-С5, ременная мышца шеи: С5-С8, полуостистая мышца головы: С1-С6, полуостистая мышца шеи: С6-С8.

Функция

Двустороннее сокращение ременной мышцы головы и полуостистой мышцы головы вызывает экстензию головы по отношению к шее. Двустороннее сокращение ременной мышцы шеи и полуостистой мышцы шеи вызывает экстензию шеи. Одностороннее сокращение вызывает латерофлексию и ротацию головы и шеи.

Признаки слабости 

Двусторонняя слабость: смещение головы вперед.

Односторонняя слабость: латерофлексия и ротация головы (можно определить по неравномерности расположения сосцевидных отростков).

Пальпация 

Пальпация ременной мышцы головы

Пальпация проксимального прикрепления

Дорзальная поверхность остистых отростков C7 – Th3

Пальпация дистального прикрепления

Латеральная поверхность верхней выйной линии и задняя поверхность сосцевидного отростка.

Пальпация ременной мышцы шеи

Пальпация проксимального прикрепления

Дорзальная поверхность остистых отростков Th3– Th6

Пальпация дистального прикрепления

Поперечные отростки С1 – С4 кпереди от грудинно-ключично-сосцевидной мышцы

Пальпация полуостистой мышцы головы

Пальпация проксимального прикрепления затруднена, так как прикрепление располагается под верхней трапециевидной мышей и разгибателями спины

Пальпация дистального прикрепления 

На затылочной кости между верхней и нижней выйными линиями

Пальпация полуостистой мышцы шеи

Дорзальная поверхность остистых отростков C2 – C5

Тестирование

Тестировать отдельные мышцы невозможно вследствие их анатомических особенностей, поэтому мышцы тестируются как группа.

Исходное положение пациента лежа на животе или сидя. Врач помещает ладонь тестирующей руки на затылок, располагая предплечье вдоль позвоночника. Пациент разгибает голову и шею и удерживает положение разгибания против сопротивления врача. Увеличивая угол экстензии, можно тестировать лежащие ниже части мышц. При ротации головы можно тестировать одностороннюю функцию мышц.

Ассоциированные связи

Передний нейролимфатический рефлекс  

Первое межреберье, на 7-8 см латеральнее края грудины.

Задний нейролимфатический рефлекс

Проекция дуги 2-го шейного позвонка 

Нейрососудистый рефлекс

Ветвь нижней челюсти 

Орган

Придаточные пазухи носа

Меридиан

Желудка ST время активности 07.00-09.00

Седативная точка

St-45 Появляется у латерального края ногтевого ложа 2 пальца стопы, на пересечении прямых, проведенных латерально и вдоль основания ногтя. 

Миофасциальная линия по Т.Майерсу: задняя линия, спиральная линия