Большая грудная мышца, стернальная порция

Muscles pectoralis major, pars sternalis

Проксимальное прикрепление

Латеральный край грудины, в области хрящей 2-7 ребер, также

апоневроз этой мышцы соединяется с апоневрозом передней и косой мышцы живота.

Дистальное прикрепление

Гребень большого бугорка и латеральный край биципитальной

борозды плечевой кости.

 

Функция

Флексия в плечевом суставе, внутренняя ротация плечевой кости, аддукция (приведение) плечевой кости. Смещение плечевой кости вентральной и каудально. 

 

Тестирование

Проводится в положение пациента лежа на спине, в редких случаях сидя или лежа на животе. Пациент производит флексию в плечевом суставе на 90 градусов, полную внутреннюю ротацию и приведение по направлению к противоположному ПВПО. Таким образом, его запястье оказывается примерно над пупком. Врач помещает тестирующую руку на дистальный отдел предплечья тестируемой, другую руку на область ПВПО с противоположной стороны. Пациент производит давление ПВПО на противоположной стороне. Врач проводит давление кнаружи и краниально. Меняя угол давления, можно тестировать различные порции мышцы. У физически развитых людей можно увеличивать угол приведения. В положении сидя и стоя тестирование производится аналогично.

При гипотонусе этой мышцы врач будет пытаться согнуть руку в локтевом суставе и производить флексию за счет плечевой и двуглавой мышц. 

В области прикрепления к плечевой кости волокна стернальной порции покрывают волокна ключичной порции большой грудной мышцы. Таким образом укорочение стернальной порции может ингибировать ключичную.

Наличие триггерных пунктов в правой мышце часто приводит к возникновению болей, имитирующих кардиалгии. При слабости этой мышцы возникает смещение плечевого сустава дорзально.

Синергистом стернальной порции является малая грудная мышца. Нередко при гипотонусе стернальной порции возникает компенсаторный гипертонус малой грудной мышцы с развитием синдрома малой грудной мышцы. Особенно это выражено проявляется по ночам, с 1.00 до 3.00, когда у пациентов с проблемами печени стернальная порция имеет минимальный тонус, соответственно малая грудная мышцы приходит в состояние максимального тонуса. Обычно именно в это время пациенты жалуются на онемение рук.

 

 

Ассоциированные связи

Передний нейролимфатический рефлекс

Зона в области 5-го межреберья справа от грудины до среднеключичной линии. 

Задний нейролимфатический рефлекс

Между поперечными отростками Th5-Th6, справа.

Нейрососудистый рефлекс

На 1-1,5 см кверху от лобных бугров.

    

Орган: печень.

Меридиан: Печени LIV, время активности 1.00-3.00

Седативная точка Liv2 F2 Син-цзянь  На тыле стопы в начале межпальцевой складки I и II пальца

стопы.

 

Синергисты

Антагонисты 

Экстензия плечевого сустава

задняя порция дельтовидной мышцы, широчайшая мышца спины, большая круглая мышца, длинная головка трехглавой мышцы плеча

 

 

передняя порция дельтовидной мышцы,

клювовидно-плечевая мышца,

двуглавая мышцы плеча (длинная головка),

ключичная порция большой грудной мышцы

 

Внутренняя ротация в плечевом суставе

передняя порция дельтовидной мышцы,

широчайшая мышца спины, большая круглая мышца

подлопаточная мышца,

ключичная порция большой грудной мышцы

 

подостная мышца,

малая круглая мышц,

задняя порция дельтовидной мышцы

 

Приведение плечевого сустава

 

широчайшая мышца спины, 

большая круглая мышца, 

подостная мышца, 

малая круглая мышц, двуглавая мышца плеча(короткая головка), 

клювовидно-плечевая мышца, 

подлопаточная мышца, 

ключичная порция большой грудной мышцы

 

надостная мышца,

дельтовидная мышца, 

двуглавая мышца плеча (длинная головка) ,

верхняя трапециевидная мышцы

 

Миофасциальная линия по Т. Майерсу: Поверхностная передняя линия руки

Компрессионные синдромы: Синдром лестничной мышцы. Реберно-ключичный синдром. 

Суставные нарушения вследствие гипотонии: Дорзальное смещение плечевой кости. Краниальное смещение плечевой кости.

Дополнительные материалы скачать ТУТ