Стройная мышца
M. gracilis
Проксимальное прикрепление
От нижнего края лобковой кости, на границе тела и ветви.
Дистальное прикрепление
Медиальная поверхность большеберцовой кости, дистальнее мыщелка, объединяется с сухожилиями портняжной и полусухожильной мышц.
Пальпация проксимального прикрепления
Проксимальное прикрепление стройной мышцы пальпируется в области симфиза.
Пальпация дистального прикрепления
Пропальпируйте проксимальную головку большеберцовой кости, на 2 см дистальнее от нее будет пальпироваться дистальное сухожилие стройной мышцы.
Иннервация
L2 – L3. Передняя порция запирательного нерва.
Функция
Приведение и флексия в тазобедренном суставе. Флексия коленного сустава и внутренняя ротация большеберцовой кости при флексии колена.
Признаки слабости
На стороне слабой мышцы отмечается дорзальная ротация гребня подвздошной кости. В положении стоя формируется вальгусная деформация коленного сустава.
Тестирование
Пациент лежит на животе. Производится внутренняя ротация бедра, а также флексия и экстензия на 20 градусов. Для стабилизации врач помещает свое колено под дистальный отдел бедра пациента. Производится флексия в коленном суставе на 20-30 градусов. Тестирующая рука помещается в нижней трети голени над медиальной лодыжкой. Производится разгибание в коленном суставе с небольшим латеральным компонентом против сопротивления пациента.
Альтернативный вариант тестирования
Реципиент лежит на спине, ноги вместе, тестируемая нога ротирована внутрь. Врач производит абдукцию, пациент старается держать ноги вместе. Важно, чтобы предплечье тестирующей руки находилось на одной плоскости с кушеткой.
Ассоциированные связи
Передний нейролимфатический рефлекс
На 2-3 см латеральнее на 5 см выше пупка
Задний нейролимфатический рефлекс
Между поперечными и остистыми отростками Т11-Т12.
Нейрососудистый рефлекс
Лямбда
Орган
надпочечники
Меридиан
Перикарда HQ время активности 19.00-21.00
Седативная точка
Hq7, Да-Лин, Медиальная поверхность предплечья, середина лучезапястной складки, между сухожилиями m.flexor carpi radialis и m.palmaris longus
|
|
Синергисты |
Антагонисты |
|
Приведение бедра |
длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, большая ягодичная мышца (нижние пучки),
|
большая ягодичная мышца (все пучки) , мредняя ягодичная мышца (все пучки), малая ягодичная мышца, мышца, напрягающая широкую фасцию, грушевидная мышца (при согнутом бедре)
|
|
Внутренняя ротация, сгибание в коленном суставе |
хамстрингеры |
|
|
Внутренняя ротация бедра |
средняя ягодичная мышца (передние пучки) , малая ягодичная мышца, мышца, напрягающая широкую фасцию, длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, полусухожильная мышца (вспомогательная), полуперепончатая мышца (вспомогательная)
|
большая ягодичная мышца (все пучки) , квадратная мышца бедра, внутренняя запирательная мышца, наружная запирательная мышца, верхняя близнецовая мышца, нижняя близнецовая мышца, средняя ягодичная мышца (задние пучки)
|
|
Флексия в коленном суставе |
подошвенная мышца
|
|
|
Внутренняя ротация в коленном суставе
|
|
|
Компрессионные синдромы: синдром запирательного нерва