Длинная мышца, отводящая большой палец

Длинная мышца, отводящая большой палец M. Abductor pollicis longus

Проксимальное прикрепление
Средняя треть дорзальной поверхности лучевой и локтевой костей и межкостной мембраны.

Дистальное прикрепление
Основание первой пястной кости с лучевой стороны.

Иннервация

С6 –С7, С7- С8. Лучевой нерв.  

Функция

Отведение и незначительное разгибание в I запястно-пястном суставе. Отведение в кисти в лучезапястном суставе в лучевую сторону. 

 

Признаки слабости

Затруднение флексии в лучезапястном суставе в сторону лучевой кости.

 

Пальпация 

Пальпация проксимального прикрепления

Дорзальная поверхность средней трети предплечья.

Пальпация дистального прикрепления

Лучевая поверхность первой пястной кости.

 

Тестирование

Пациент полностью отводит большой палец кисти с легкой лучевой флексией кисти, так, чтобы ладонь была распластана. После этого сгибает большой палец в дистальной и проксимальной фалангах. Врач одной рукой фиксирует лучезапястный сустав, другая рука помещается на тыльную поверхность проксимального отдела первой пястной кости. Производится флексия в первом запястно-пястном суставе против сопротивления пациента (ладонь складывается, вектор движения – тенор приближается к гипотенару).

 

Ассоциированные связи

 

Передний нейролимфатический рефлекс

В проекции малой грудной мышцы.

	Синергисты	Антагонисты
отведение первого пальца	короткая мышца, отводящая большой палец	мышца, приводящая большой палец ладонные межкостные мышцы (I палец)
разгибание в 1 пястно-фаланговом суставе	длинный разгибатель большого пальца короткий разгибатель большого пальца ладонные межкостные мышцы (I палец)	длинный сгибатель большого пальца короткий сгибатель большого пальца мышца, приводящая большой палец  ладонные межкостные мышцы (I палец)
отведение кисти в лучевую сторону	длинный лучевой разгибатель запястья короткий лучевой разгибатель запястья  лучевой сгибатель запястья, длинный разгибатель большого пальца  короткий разгибатель большого пальца	локтевой разгибатель запястья локтевой сгибатель запястья.

 

Компрессионные синдромы. Синдром лестничной мышцы, реберно-ключичный синдром, синдром малой грудной мышцы, синдром борозды лучевого нерва. Синдром супинатора.