Квадратная мышца поясницы

М. quadratus lumborum

Проксимальное прикрепление

Задняя часть подвздошного гребня, подвздошно-поясничная связка и поперечные отростки I—IV поясничных позвонков.

Дистальное прикрепление

Медиальный край XII ребра, поперечные отростки I—IV поясничных позвонков.

Мышца имеет три направления хода волокон: вертикальные от подвздошного гребня к ХII ребру и косые от поперечных отростков поясничных позвонков к ХII ребру и подвздошному гребню.

Пальпация проксимального прикрепления квадратной мышцы поясницы

Пальпация проксимального прикрепления квадратной мышцы поясницы – по нижнему краю 12 ребра.

Пальпация дистального прикрепления квадратной мышцы поясницы

Пальпация дистального прикрепления квадратной мышцы поясницы по медиальной части задней верхней подвздошной ости.

Поскольку мышца расположена глубоко, ее прямая пальпация весьма затруднительна.

Иннервация

Th12-L1, L1-L2, L2- L3.

Функция

Основная функция – боковой наклон в поясничном отделе позвоночника. Стабилизация задней части таза

Признаки слабости

Краниальное смещение ХII ребра. Склеротическая деформация в поясничном отделе позвоночника. Гипертонус противоположной квадратной мышцы.

Гипертонус квадратной мышцы поясницы часто приводит к компрессии нервных структур поясничного сплетения, что проявляется гипотонией мышц нижней конечности на одноименной стороне и нередко принимается за корешковый синдром.

Тестирование

Пациент в положении на спине, руками придерживается за края кушетки. Ноги вместе. Производится латерофлексия в поясничном отделе в сторону тестирования. Врач находится в стороне, противоположной от тестируемой мышцы, одной рукой упирается в подвздошную кость, другой обхватывает ноги снизу в области латеральной лодыжки. Врач производит разгибание в поясничном отделе позвоночника против сопротивления пациента. Необходимо удерживать вектор приложения силы в строго горизонтальном положении, вдоль поверхности кушетки.