M. popliteus

Проксимальное прикрепление

Латеральный мыщелок бедра, капсула коленного сустава, фасция, прикрепляющаяся к мениску и головке малоберцовой кости.

Дистальное прикрепление

Дорзальная поверхность проксимального отдела большеберцовой кости сразу под головкой.

Иннервация

L4-L5, L5-S1, большеберцовый нерв

Функция

Внутренняя ротация головки большеберцовой кости при фиксированной бедренной кости.

Признаки слабости 

Наружная ротация бедренной кости при фиксированной голени (в момент опоры). Стабилизация коленного сустава в момент опоры при шаге, стабилизация головки малоберцовой кости (ограничение латерального смещения).

Пальпация

Пальпация проксимального прикрепления

В области латерального надмыщелка бедренной кости и немного дистальнее его по латеральной поверхности коленного сустава.

Пальпация дистального прикрепления

В проксимальном отделе задней поверхности большеберцовой кости под икроножной и камбаловидной мышцами, поэтому пальпация дистального прикрепления затруднена.

Тестирование мышцы может проводиться в положении лежа на животе, на спине и сидя.

Пациент сгибает ногу в коленном суставе под углом 90 градусов, в тазобедренном — лежа на спине – 135, сидя – 90, лежа на животе — в тазобедренном суставе нога выпрямлена. 

Пациента просят совершить полную внутреннюю ротацию в коленном суставе.  

Врач устанавливает тестирующую кисть руки на внутреннюю поверхность стопы таким образом, чтобы пальцы располагались по направлении к пятке, при этом важно не воздействовать на область сустава большого пальца, который часто является болезненным. Второй рукой врач контролирует ротацию головки большеберцовой кости. Тестирующей рукой врач производит наружную ротацию стопы.

Важно: в тесте этой мышцы мы используем стопу как рычаг для воздействия на коленный сустав через голеностопный сустав. Поэтому нередко можно принять слабость передней/задней большеберцовой мышцы за слабость подколенной. Для того чтобы избежать этой ошибки, необходимо второй рукой контролировать движение в коленном суставе и обращать внимание на возможные движения в голеностопном. 

Ассоциированные связи

Передний нейролимфатический рефлекс

Пятое межреберье от среднеключичной линии до грудины справа.  

Задний нейролимфатический рефлекс

Между поперечными отростками Т5 и Т6 справа 

Нейрососудистый рефлекс: 

На задне-медиальной поверхности коленного сустава, в проекции латерального мениска.

Орган: желчный пузырь

Меридиан Желчного пузыря GB, время активности 23.00-01.00

Седативная точка GB 38. 4 цуня выше наружной лодыжки вплотную к переднему краю м/берцовой кости.

Визуальная диагностика: у пациента отмечается гиперэкстензия в коленном суставе.

Миофасциальная линия по Т. Майерсу: Передняя глубинная линия

Компрессионные синдромы: синдром грушевидной мышцы, синдром подвздошно-поясничной связки.

Суставные дисфункции возникающие при гипотонии мышцы: вентральное смещение малоберцовой кости, латеральное смещение малоберцовой кости, вентральное смещение большеберцовой кости.