Подостная мышца

M. Infraspinatus

Проксимальное прикрепление

Дорзальная поверхность лопатки, медиальная часть подостной ямки от внутреннего края лопатки.

Дистальное прикрепление:

Капсула плечевого сустава, дорзальная поверхность большого бугорка плечевой кости.

Иннервация – C5-C6, надлопаточный нерв.

Признаки слабости

Внутренняя ротация верхней конечности.

Функция:

Супинация (наружная ротация плечевой кости). Стабилизация головки плечевой кости в суставной ямке (сухожилие мышцы вплетается в манжетку ротаторов). Аддукция (приведение) плечевой кости (нижние волокна мышцы), Абдукция (отведение) плечевой кости (верхние волокна мышцы).

В этой мышце крайне часто образуются триггерные точки.

Пальпация

Пальпация проксимального прикрепления

По внутреннему краю лопатки.

Пальпация дистального прикрепления

Задне-наружная поверхность головки плечевой кости между средней и задней порциями дельтовидной мышцы.

Тестирование

Может проводиться в положении стоя, сидя, лежа на спине. Пациент отводит верхнюю конечность в плечевом суставе на 90 градусов, совершает полную наружную ротацию и сгибает руку в локтевом суставе также под углом 90 градусов. Врач помещает тестирующую руку на дистальную часть наружной поверхности предплечья, второй рукой стабилизирует область локтевого сустава. Производит внутреннюю ротацию в плечевом суставе, используя предплечье как рычаг. Для тестирования верхней порции подостной мышцы отведение в плечевом суставе производится на 60 градусов, для тестирования нижней – на 120.

Для исключения компрессии надлопаточного нерва тестирование мышцы производится в состоянии флексии в плечевом суставе. При этом происходит растяжение надлопаточного нерва, его компрессия усиливается, и подостная мышца тестируется гипотоничной на 1-2 фазе.