Flexio

Передняя лестничная мышца

Проксимальное прикрепление: лестничный бугорок первого ребра (середина верхней поверхности).

Дистальное прикрепление: передний бугорок поперечных отростков C2 – C6.

Средняя лестничная мышца

Проксимальное прикрепление: верхняя поверхность первого ребра (кзади от передней лестничной мышцы).

Дистальное прикрепление: задний бугорок поперечных отростков C2 – C7.

Задняя лестничная мышца 

Проксимальное прикрепление: верхний наружный край второго ребра.

Дистальное прикрепление задний бугорок поперечных отростков C4 – C6.

Длинная мышца головы

Проксимальное прикрепление: передний бугорок поперечных отростков C3 – C6.

Дистальное прикрепление: базилярная часть затылочной кости.

Длинная мышца шеи

Проксимальное прикрепление: передняя поверхность тела C5 – Т1.

Дистальное прикрепление: передняя поверхность тела C1 – C4.

Иннервация

Передняя лестничная мышца С5-С8, средняя лестничная мышца С3-С4, задняя лестничная мышца С3-С8, длинная мышца головы С1-С4, длинная мышца шеи С2-С8.

Функция

Все мышцы при одностороннем сокращении совершают боковой наклон головы и шеи в свою сторону и ротацию головы  и  шеи в противоположную сторону. При двустороннем сокращении передняя лестничная, длинная мышца головы и длинная мышца шеи совершают флексию головы и шеи. Все лестничные мышцы поднимают ребра при вдохе.

Признаки слабости

При односторонней слабости – незначительная ротация головы в сторону слабой мышцы. 

Пальпация 

Пальпация проксимального прикрепления передней и средней мышцы

По верхней поверхности первого ребра между ключицей и верхней трапециевидной мышцей ближе к ключице.

Пальпация дистального прикрепления передней и средней лестничной мышцы

Поперечные отростки шейных позвонков.

Пальпация проксимального прикрепления задней лестничной мышцы

По краю второго ребра между ключицей и верхней трапециевидной мышцы ближе к трапециевидной мышце.

Пальпация дистального прикрепления задней лестничной мышцы

Поперечные отростки нижних шейных позвонков.

Пальпация проксимального и дистального прикрепления мышцы головы практически невозможна, так как мышца лежит глубоко.

Тестирование

Пациент совершает флексию в шейном отделе, затем флексию головы. Врач помещает руки широким захватом на лоб пациента и производит экстензию против сопротивления. Для тестирования мышц с одной стороны пациент производит ротацию головы на 10-15 градусов в сторону, противоположную от тестируемой мышцы.

Ассоциированные связи

Передний нейролимфатический рефлекс

Первое межреберье, на 7-8 см латеральнее края грудины.

Задний нейролимфатический рефлекс

Проекция дуги 2-го шейного позвонка.

Нейрососудистый рефлекс

Ветвь нижней челюсти.

Орган

Придаточные пазухи носа

Меридиан

Желудка ST время активности 07.00-09.00

Седативная точка

St-45. Появляется у латерального края ногтевого ложа 2 пальца стопы, на пересечении прямых, проведенных латерально и вдоль основания ногтя. 

 Миофасциальная линия по Т.Майерсу: Латеральная линия, глубинная передняя линия