Грудино-ключично-сосцевидная мышца
M. Sternocleidomastoideus
Проксимальное прикрепление
Грудинная головка: передняя поверхность рукоятки грудины.
Ключичная головка: верхняя поверхность медиальной трети ключицы.
Дистальное прикрепление
Латеральная поверхность сосцевидного отростка и латеральная часть верхней выйной линии затылочной кости.
Иннервация
Спинальная порция добавочного нерва (11-й черепно-мозговой нерв). Передние ветви С2 и С3.
Функция
Латерофлексия головы и ротация головы в противоположную сторону. Стабилизация грудинно-ключичного сустава.
Признаки слабости
Голова ротирована в сторону слабости. Сосцевидный отросток и затылок приподняты на стороне слабости. Опущение плеча на стороне слабости, так как слабость грудино-ключично-сосцевидной мышцы часто сочетается со слабостью верхнее трапециевидной мышцы, поскольку обе иннервируются добавочным нервом.
Пальпация
Пальпация проксимального прикрепления
Передняя поверхность рукоятки грудины и медиальная часть ключицы.
Пальпация дистального прикрепления
Задняя поверхность сосцевидного отростка и верхняя выйная линия затылочной кости.
Тестирование
Исходное положение пациента лежа или сидя, руки отведены в плечевых суставах на 90 градусов, в локтевых пронированы и согнуты тоже на 90 градусов. Пациент производит флексию в шейном отделе и максимальную ротацию головы в противоположную от тестируемой мышцы сторону. Врач помещает руки на лоб пациента и производит экстензию в шейном отделе против сопротивления.
Ассоциированные связи
Передний нейролимфатический рефлекс
Первое межреберье, на 7 – 8 см латеральнее края грудины
Задний нейролимфатический рефлекс
Проекция дуги атланта.
Нейрососудистый рефлекс:
Ветвь нижней челюсти.
Орган
Придаточные пазухи носа
Меридиан
Желудка ST время активности 07.00-09.00
Седативная точка
St-45 Металл. Появляется у латерального края ногтевого ложа 2 пальца стопы, на пересечении прямых, проведенных латерально и вдоль основания ногтя.
|
|
Синергисты |
Антагонисты |
|
Флексия в шейном отделе |
билатерально мышцы синергичны друг другу; передняя лестничная мышца, длинная мышца шеи, длиннейшая мышца головы
|
мышца, поднимающая лопатку (при двустороннем сокращении), ременная мышца головы (при двустороннем сокращении), ременная мышца шеи (при двустороннем сокращении), большая задняя прямая мышца головы, малая задняя прямая мышца головы, верхняя косая мышца головы, полуостистая мышца головы, мышцы-вращатели (при двустороннем сокращении) межпоперечные мышцы (при двустороннем сокращении), межостистая мышца
|
|
Ротация |
противоположная грудино-ключично-сосцевидная мышца, верхняя порция трапециевидной мышцы, экстензоры шеи
|
|
|
Поднятие грудной клетки |
Компрессионный синдром: Югулярная компрессия
Структурное нарушение при гипотонии: Каудальное смещение ключицы.
Миофасциальная линия по Т.Майерсу: передняя линия, спиральная линия