M. trapesius superior

Проксимальное прикрепление

Мышца прикрепляется широким апоневрозом от наружной бугристости затылочной кости, медиальной части верхней выйной линии, выйной связки и остистого отростка седьмого шейного позвонка.

Дистальное прикрепление: 

Акромиальный отросток лопатки и наружная треть ключицы. Таким образом, ее апоневроз переходит в апоневроз дельтовидной мышцы. 

!_

Иннервация

C2-C3, C3-C4, 11 пара черепно-мозговых нервов (nervus accessorius)

Признаки слабости

Каудальное смещение надплечья на стороне слабости, смещение головы вперед при двусторонней слабости мышц.

Функция: 

При двустороннем сокращении – разгибание головы и шеи. При одностороннем сокращении – латерофлексия головы и шеи. Ротация головы и шеи в противоположную сторону. Элевация и ротация лопатки вверх. Подъем латеральной половины ключицы. Стабилизация ключично-акромиального сустава. 

Опосредованно: Отведение в плечевом суставе (при отведении больше 90 градусов)

Пальпация

Пальпация проксимального прикрепления

Затылочная кость в области верхней выйной линии вдоль остистых отростков шейных позвонков.

Пальпация проксимального прикрепления

Акромиальный отросток лопатки и верхняя поверхность латеральной половины ключицы.

Тестирование.

Пациент прижимает голову и шею к максимально понятому плечу, и при этом ротирует голову в противоположную от тестируемой мышцы сторону на 15-25 градусов.  Врач располагается сбоку, с противоположной от тестируемой мышцы стороны. Одна рука помещается в области височной кости (над ухом), другая на плечевом суставе. Старайтесь отвести голову пациента от плеча против его сопротивления.

Особенности:

Так как мышца иннервируется добавочным нервом вместе с грудинно-ключично-сосцевидной мышцей, их одновременная гипотония на одной стороне служит диагностическим признаком компрессии добавочного нерва (XII пар ЧМН) в области югулярного отверстия. Подобная ситуация вызывает установочную кривошею у грудных детей, при этом диагностируется гипертонус ГКС на здоровой стороне, с ограничением ротации и наклона в шее.  В большинстве случаев ситуацию можно легко решить, устраняя югулярную компрессию на противоположной.

Верхняя трапецевидная мышца является также «мышцей стресса». Ее гипертонус часто свидетельствует о нахождении пациента в состоянии сильного эмоционального стресса (чаще всего эмоции страха). По всей видимости это обусловлено неосознанным желанием втянуть голову в плечи.  

Ассоциированные связи

Передний нейролимфатический рефлекс

вдоль биципитальной борозды, 

Задний нейролимфатический рефлекс

проекция задней дуги С1

Нейрососудистый рефлекс

в месте сочленения больших крыльев клиновидной кости с чешуей височной, над скуловой дугой.

Орган: Почки, глаз, ухо.

Меридиан: Почек Kid время активности 17.00-19.00

Седативная точка Юн- цюань В углублении на подошве при согнутых пальцах стопы м/у II  и III плюсневыми костями, 2/5 от конца второго пальца до середины пятки.

Миофасциальные линии (по Т.Майерсу): Поверхностная задняя линия руки 

Структурные нарушения периферических суставов  при сниженном тонусе: 

Краниальное смещение ключицы.

Компрессионный синдром: Югулярная компрессия

Миофасциальная линия по Т.Майерсу: Поверхностная задняя линия руки