Cредняя ягодичная мышца
M. Gluteus medius
Проксимальное прикрепление
Наружная поверхность подвздошной кости (передние ¾ гребня).
Дистальное прикрепление
Наружная поверхность большого вертела бедренной кости.
Пальпация проксимального прикрепления
Пациент лежит на боку. Пропальпируйте проксимальное прикрепление средней ягодичной мышцы к подвздошному гребню от ПВПО до ЗВПО.
Пальпация дистального прикрепления
Над большим вертелом бедренной кости пальпируется дистальное прикрепление средней ягодичной мышцы.
Иннервация
L4 — L5, L5- S1. верхний ягодичный нерв.
Функция
Абдукция (отведение бедра) - все порции. Внутренняя ротация и флексия бедра – передняя порция, наружная ротация и экстензия бедра – задняя порция. Стабилизация тазобедренного сустава при ходьбе в фазу переноса ноги. Стабилизация таза.
Признаки слабости
Краниовентральное смещение таза. Усиление ротационных движений таза при ходьбе.
Тестирование:
Пациент лежит на боку, нижняя нога согнута в тазобедренном и коленном суставе. Верхняя нога полностью отведена и находится в одной плоскости с тазом.
Врач одной рукой стабилизирует гребень подвздошной кости, другую помещает широким контактом на область латеральной лодыжки и приводит ногу против сопротивления пациента к средней линии.
Для тестирования задней порции мышцы пациент производит разгибание в тазобедренном суставе.
Альтернативное тестирование: пациент лежит на спине у края кушетки, ногу отводит и опускает ниже поверхности стола. Врач приводит ногу пациента к средней линии против сопротивления. При этом для тестирования задних волокон средней ягодичной мышцы производится наружная ротация бедра, для тестирования передней порции – внутренняя.
Ассоциированные связи
Передний нейролимфатический рефлекс
На переднем крае лобковых костей, несколько латеральнее симфиза
Задний нейролимфатический рефлекс
Между поперечными отростками L5 и задневерхней остью подвздошной кости.
Нейрососудистый рефлекс
теменные бугры.
Орган
Репродуктивные органы
Меридиан
Перикарда HQ время активности 19.00-21.00
Седативная точка:
Hq7, Да-Лин, Медиальная поверхность предплечья, середина лучезапястной складки, между сухожилиями m.flexor carpi radialis и m.palmaris longus
|
Синергисты
|
Антагонисты
|
Отведение бедра |
большая ягодичная мышца (все пучки) , малая ягодичная мышца, мышца, напрягающая широкую фасцию, грушевидная мышца (при согнутом бедре)
|
длинная приводящая мышца, короткая приводящая мышца, тонкая мышца, большая ягодичная мышца (нижние пучки)
|
Компрессионный синдром: синдром грушевидной мышцы, синдром пояснично-подвздошной связки.
Миофасциальная линия по Т.Майерсу: Латеральная линия