Прямая мышца бедра

M. Rectus femoris

Проксимальное прикрепление

Одно сухожилие — передняя нижняя ость подвздошной кости, второе – верхний край вертлужной впадины.

Дистальное прикрепление

Верхний край надколенника вместе с волокнами широких мышц. Далее сухожилие четырехглавой мышцы бедра перекидывается через надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.

Пальпация проксимального прикрепления прямой мышцы бедра

Проксимальное прикрепление пальпируется каудально от передней нижней подвздошной ости.

Пальпация дистального прикрепления прямой мышцы бедра

Дистальное прикрепление пальпируется дистально и проксимально от надколенника.

Иннервация

L2-L3, L3- L4 (бедренный нерв).

Функция

Сгибание бедра в тазобедренном суставе и разгибание голени в коленном суставе.

Передняя стабилизация тазобедренного и коленного суставов.

Признаки слабости

Задняя ротация таза. Краниодорзальное снижение ПВПО на стороне слабости. Пациент будет часто испытывать трудности при подъеме по лестнице и смене положения из сидя в стоя.

Тестирование

Исходное положение пациента– сидя или лежа. Нога согнута на 90 градусов в тазобедренном и коленном суставах. При тестировании в положении пациента лежа врач одной рукой придерживает область голеностопа, другую руку помещает на бедро проксимальнее надколенника и совершает давление в направлении экстензии бедра по дуге против сопротивления пациента.

При тестировании в положении сидя одной рукой врач придерживает пациента в области надплечий, другой прижимает приподнятое бедро пациента к кушетке.

Альтернативное тестирование:

Исходное положение пациента – лежа. Нога выпрямлена в коленном суставе, согнута в тазобедренном на 20 градусов. Врач помещает одну руку на бедро проксимальнее надколенника и совершает давление в дорзальном направлении, прижимая бедро пациента к кушетке.

Гипотония этой мышцы приводит к нестабильности коленного сустава и медиальному смещению большеберцовой кости. Часто со слабостью мышц ассоциирована вторая категория таза.