Большая грудная мышца, стернальная порция

Muscles pectoralis major, pars sternalis

Проксимальное прикрепление

Латеральный край грудины, в области хрящей 2-7 ребер, также

апоневроз этой мышцы соединяется с апоневрозом передней и косой мышцы живота.

Дистальное прикрепление

Гребень большого бугорка и латеральный край биципитальной

борозды плечевой кости.

Функция

Флексия в плечевом суставе, внутренняя ротация плечевой кости, аддукция (приведение) плечевой кости. Смещение плечевой кости вентральной и каудально.

Тестирование

Проводится в положение пациента лежа на спине, в редких случаях сидя или лежа на животе. Пациент производит флексию в плечевом суставе на 90 градусов, полную внутреннюю ротацию и приведение по направлению к противоположному ПВПО. Таким образом, его запястье оказывается примерно над пупком. Врач помещает тестирующую руку на дистальный отдел предплечья тестируемой, другую руку на область ПВПО с противоположной стороны. Пациент производит давление ПВПО на противоположной стороне. Врач проводит давление кнаружи и краниально. Меняя угол давления, можно тестировать различные порции мышцы. У физически развитых людей можно увеличивать угол приведения. В положении сидя и стоя тестирование производится аналогично.

При гипотонусе этой мышцы врач будет пытаться согнуть руку в локтевом суставе и производить флексию за счет плечевой и двуглавой мышц.

В области прикрепления к плечевой кости волокна стернальной порции покрывают волокна ключичной порции большой грудной мышцы. Таким образом укорочение стернальной порции может ингибировать ключичную.

Наличие триггерных пунктов в правой мышце часто приводит к возникновению болей, имитирующих кардиалгии. При слабости этой мышцы возникает смещение плечевого сустава дорзально.

Синергистом стернальной порции является малая грудная мышца. Нередко при гипотонусе стернальной порции возникает компенсаторный гипертонус малой грудной мышцы с развитием синдрома малой грудной мышцы. Особенно это выражено проявляется по ночам, с 1.00 до 3.00, когда у пациентов с проблемами печени стернальная порция имеет минимальный тонус, соответственно малая грудная мышцы приходит в состояние максимального тонуса. Обычно именно в это время пациенты жалуются на онемение рук.