Группа из трех мышц.

Полусухожильная M. semitendinosus

Полуперепончатая M. semimembranosus

Двуглавая M. biceps femoris

Полусухожильная мышца

Проксимальное прикрепление 

К дистальной поверхности седалищного бугра.

Дистальное прикрепление 

Вентромедиальная поверхность проксимального отдела головки большеберцовой кости в области «гусиной лапки».

Полуперепончатая мышца 

Проксимальное прикрепление 

Седалищный бугор.

Дистальное прикрепление 

Задняя поверхность медиального мыщелка большеберцовой кости.

Двуглавая мышца

Длинная головка

Проксимальное прикрепление 

Краниолатеральная поверхность седалищного бугра.

Дистальное прикрепление 

Латеральная поверхность головки малоберцовой кости.

Двуглавая мышца

Короткая головка

Проксимальное прикрепление

Шероховатая линия (средняя треть) бедренной кости 

Дистальное прикрепление 

Дорзолатеральная поверхность головки малоберцовой кости.

Иннервация

L4-5, S1-2. Большеберцовый нерв (ветвь седалищного нерва), за исключением короткой головки двуглавой мышцы бедра, иннервируемой малоберцовой ветвью седалищного нерва (L5, S1-2). 

Функция

Полусухожильная и полуперепончатая мышца: сгибание в коленном суставе, разгибание бедра, внутренняя ротация голени при согнутом коленном суставе. Наклон таза кзади. Медиальная стабилизация коленного сустава (головки большеберцовой кости) во время шага.

Двуглавая мышца (длинная и короткая головки): сгибание в коленном суставе, наружная ротация голени при согнутом коленном суставе, стабилизация головки малоберцовой кости.

Двуглавая мышцы (длинная головка): разгибание бедра, наружная ротация бедра.

Признаки слабости: слабость всей группы мышц приводит к передней ротации костей таза. Слабость бицепса приводит к внутренней ротации в коленном суставе и латеральному смещению проксимальной головки малоберцовой кости, что, в свою очередь, может приводить к компрессии малоберцового нерва и нестабильности голеностопного сустава. Гипотония полусухожильной и полуперепончатой мышц приводит к наружной ротации и переднему смещению проксимальной головки большеберцовой кости.

Пальпация проксимального общего сухожилия задней группы бедра

В области седалищного бугра, а также немного выше и латеральнее от него.

Пальпация дистальных сухожилий мышц

Двуглавая мышца, дистальное прикрепление: в области латеральной поверхности головки малоберцовой кости.

Полусухожильная мышца, дистальное прикрепление: на передней внутренней поверхности голени под диафизом большеберцовой кости.

Полуперепончатая мышца, дистальное прикрепление: на задней поверхности голени под диафизом большеберцовой кости.

Тестирование 

Общий тест

Лежа на животе, пациент производит сгибание колена до 100 градусов. Оказывайте давление на нижнюю треть голени, совершая разгибание в коленном суставе по дуге. 

Для изолированного тестирования бицепса сделайте наружную ротацию в коленном суставе. Для тестирования полусухожильной и полуперепончатой мышцы сделайте внутреннюю ротацию в коленном суставе.

Тестирование отдельных порций

Исходное положение – лежа на спине, тазобедренный сустав полностью разогнут, коленный сустав находится на краю кушетки, голень свешивается с кушетки.

Полусухожильная мышца:  флексия колена до 110 градусов, полная внутренняя ротация голени. 

Полуперепончатая мышца: сгибание в коленном суставе до 80 градусов.

Длинная головка бицепса бедра: флексия колена до 110 градусов, полная наружная ротация.

Короткая головка бицепса бедра: флексия в тазобедренном суставе до 120 градусов, флексия колена до 110 градусов, полная наружная ротация.

Врач выполняет разгибание в коленном суставе против сопротивления пациента (попросите пациента тянуть пятку к себе).

Ассоциированные связи

Передний нейролимфатический рефлекс

Над областью малых вертелов бедренных костей. 

Задний нейролимфатический рефлекс

Между поперечными отростками L5 и крестцом

Нейрососудистый рефлекс

2-3 см выше лямбдовидного шва.

Орган

Прямая кишка (толстый кишечник)

Меридиан

Толстой кишки CO, время активности 05.00-07.00

Седативная точка

Со-2 Эр-цзянь граница тыл — ладонь у дистального перехода основания в тело основной фаланги н лучевой стороне второго пальца кисти.

Миофасциальная линия по Т. Майерсу: 

Задняя линия.

Спиральная линия (только двуглавая мышца бедра).

Компрессионные синдромы: Синдром грушевидной мышцы. Синдром подвздошно-поясничной связки.

Суставные дисфункции возникающие при гипотонии мышцы: 

Вентральное смещение большеберцовой кости. 

Вентральное смещение малоберцовой кости. 

Латеральное смещение малоберцовой кости.