Длинная мышца, отводящая большой палец
M. Abductor pollicis longus
Проксимальное прикрепление
Средняя треть дорзальной поверхности лучевой и локтевой костей и межкостной мембраны.
Дистальное прикрепление
Основание первой пястной кости с лучевой стороны.
Иннервация
С6 –С7, С7- С8. Лучевой нерв.
Функция
Отведение и незначительное разгибание в I запястно-пястном суставе. Отведение в кисти в лучезапястном суставе в лучевую сторону.
Признаки слабости
Затруднение флексии в лучезапястном суставе в сторону лучевой кости.
Пальпация
Пальпация проксимального прикрепления
Дорзальная поверхность средней трети предплечья.
Пальпация дистального прикрепления
Лучевая поверхность первой пястной кости.
Тестирование
Пациент полностью отводит большой палец кисти с легкой лучевой флексией кисти, так, чтобы ладонь была распластана. После этого сгибает большой палец в дистальной и проксимальной фалангах. Врач одной рукой фиксирует лучезапястный сустав, другая рука помещается на тыльную поверхность проксимального отдела первой пястной кости. Производится флексия в первом запястно-пястном суставе против сопротивления пациента (ладонь складывается, вектор движения – тенар приближается к гипотенару).
Ассоциированные связи
Передний нейролимфатический рефлекс
В проекции малой грудной мышцы.
Синергисты |
Антагонисты |
|
отведение первого пальца |
мышца, приводящая большой палец ладонные межкостные мышцы (I палец) |
|
разгибание в 1 пястно-фаланговом суставе |
длинный разгибатель большого пальца короткий разгибатель большого пальца ладонные межкостные мышцы (I палец) |
длинный сгибатель большого пальца короткий сгибатель большого пальца мышца, приводящая большой палец ладонные межкостные мышцы (I палец) |
отведение кисти в лучевую сторону |
длинный и короткий лучевой разгибатель запястья, лучевой сгибатель запястья, длинный разгибатель большого пальца |
Компрессионные синдромы. Синдром лестничной мышцы, реберно-ключичный синдром, синдром малой грудной мышцы, синдром борозды лучевого нерва. Синдром супинатора.