M. Adductor

Группа из 4 мышц.

Гребешковая мышца M. pictineus

Проксимальное прикрепление

Верхний край лобковой кости.

Дистальное прикрепление

Малый вертел — шероховатая линия бедренной кости.

Короткая приводящая мышца М. adductor brevis

Проксимальное прикрепление

Нижняя ветвь лобковой кости.

Дистальное прикрепление

Малый вертел — шероховатая линия бедренной кости.

Длинная приводящая мышца M. Adductor longus

Проксимальное прикрепление

Средняя треть бедренной кости — шероховатая линия.

Большая приводящая мышца M. Adductor magnus

Проксимальное прикрепление

Приводящий бугорок на медиальном мыщелке бедренной кости, медиальная губа шероховатой линии ниже малого вертела.

Дистальное прикрепление

Передние волокна — нижняя ветвь лобковой кости, задние волокна – бугристость седалищной кости.

Пальпация проксимального прикрепления гребенчатой, длинной и короткой приводящих мышц

Пациент лежит на спине, нога слегка согнута в тазобедренном суставе и ротирована кнаружи. Пальпируйте проксимальное прикрепление мышц, двигаясь от симфиза к передней верхней подвздошной ости. 

Пальпация дистального прикрепления гребенчатой, длинной и короткой приводящих мышц

Пациент лежит на спине, нога слегка согнута в тазобедренном суставе и ротирована кнаружи. По внутренней поверхности бедра пальпируется дистальное прикреплении гребенчатой мышцы в верхней трети, короткой приводящий в средней и длинной – в нижней трети бедра.

Пальпация проксимального прикрепления большой приводящей мышцы

Положение пациента лежа на боку. Пропальпируйте прикрепление большой приводящей мышцы в месте прикрепления к седалищному бугру.

Пальпация дистального прикрепления большой приводящей мышцы

Дистальное прикрепление пальпируется в области приводящего бугорка – медиальная поверхность диафиза бедренной кости.

Иннервация

L2-L3, L3-L4, запирательный нерв. 

L4-L5, L5-S1 —седалищный нерв (только для задней порция adductor magnus). 

Функция

Аддукция бедра. Стабилизация медиальной части коленного сустава. Длинная короткая и передняя порция приводящей мышцы осуществляют внутреннюю ротацию бедра. Задняя порция большой приводящей мышцы – экстензию. 

Признаки слабости

Латеральная девиация ноги при ходьбе. Латеральное смещение таза в положении стоя. О-образная деформация коленного сустава в положении стоя.

Тестирование

Пациент лежит на спине.

Adductor magnus: пациент держит ноги вместе, производится флексия в тазобедренных суставах на 10-15 градусов в сторону, противоположную от тестирования. Врач помещает тестирующую руку на дистальную треть голени выше медиальной лодыжки и производит абдукцию. 

Adductor magnus: пациент лежит на спине, тестируемая нога отводится на 10-15 градусов. Врач помещает тестирующую руку на дистальную треть голени выше медиальной лодыжки и производит абдукцию. Пациент старается удерживать ноги вместе.

Adductor brevis: пациент лежит на спине, тестируемая нога отводится на 30 градусов. Врач помещает тестирующую руку на дистальную треть голени выше медиальной лодыжки и производит абдукцию. Пациент старается удерживать ноги вместе.

Adductor pictenius: пациент лежит на спине, тестируемая нога отводится на 45-50 градусов. Врач помещает тестирующую руку на дистальную треть голени выше медиальной лодыжки и производит абдукцию. Пациент старается удерживать ноги вместе.

Ассоциированные связи

Передний нейролимфатический рефлекс

На грудной клетке под соском, сразу под нижним углом лопатки.

Задний нейролимфатический рефлекс

В области нижнего угла лопатки

Нейрососудистый рефлекс

Середина лямбдовидного шва.

Орган

Половые железы

Меридиан

Перикарда HQ время активности 19.00-21.00

Седативная точка

Hq7, Да-Лин, Медиальная поверхность предплечья, середина лучезапястной складки, между сухожилиями m.flexor carpi radialis и m.palmaris longus

Компрессионный синдром: Синдром запирательного нерва.