Muscles pectoralis major, pars clavicularis

Проксимальное прикрепление: медиальные 2 трети ключицы

Дистальное прикрепление: большой бугорок плечевой кости.

Иннервация: С6-С7, С7-С8. Латеральный грудной нерв.

Функция: внутренняя ротация, флексия, аддукция (приведение) в плечевом суставе.

Пальпация проксимального сухожилия. Пропальпируйте нижний край медиальной части ключицы. Попросите пациента слегка согнуть руку в плечевом суставе и почувствуете натяжение сухожилия ключичной порции большой грудной мышцы.

Пальпация мышцы. Сместитесь от нижнего края ключицы в сторону дельтовидной мышцы, брюшко БГ мышцы хорошо пальпируется.

Пальпация дистального сухожилия.

Тестирование:

Тестируется в положении лежа на спине, сидя, стоя.

Тестирование в положении лежа на спине: пациент производит флексию в плечевом суставе (90 градусов), максимальную внутреннюю ротацию, таким образом, чтобы ладонная поверхность

кисти была направлена наружу, тестируемая рука выпрямлена в локтевом и лучезапястном суставе. Врач находится со стороны головы пациента, он помещает ладонь одной руки на предплечье

тестируемой конечности, другой контролирует область противоположного плечевого сустава.

Врач пытается провести отведение в плечевом суставе. Пациент производит давление в медиальном и слегка краниальном направлении. Для компенсации слабости пациент пытается сместить плечевой сустав тестируемой руки вентрально (оторвать от кушетки) и/или согнуть руку в локтевом суставе (т.е. дополнительно включить бицепс).

В этом же положении возможно двустороннее тестирование этой мышцы. Для этого пациент выводит обе верхние конечности в положение для тестирования, а врач, поместив ладони рук на дистальные отделы предплечья, отводит пациента от средней линии. В положении стоя и сидя тестирование производится аналогично.

Рисунок тестирования. Видео тестирования.

Мышца является важным стабилизатором ключицы, ограничивая ее движение вверх. Обязательно проверяйте тонус этой мышцы при верхнем смещении ключицы.

В классической ПК двусторонняя слабость этой мышцы связывается с компрессией сфено-базилярного синхондроза или гипоацидном состоянии желудка (в таком случае необходимо проверить реакцию на цинк).

Ассоциированные связи

Передний нейролимфатический рефлекс

 6-е межреберье слева от среднеключичной линии до грудины 

Задний нейролимфатический рефлекс 

Между поперечными отростками Тh6 и Тр7 слева.

Нейрососудистый рефлекс: Лобные бугры.

Ассоциированный меридиан: Желудка ST, время активности 07.00-09.00

Седативная точка St45 Ли-дуй Граница тыл- подошва, кнаружи от корня ногтевого ложа II пальца стопы.

Ассоциированный орган: Желудок

Миофасциальная линия по Т. Майерсу: Передняя поверхностная линия руки

Компрессионные синдромы: синдром лестничной мышцы, реберно-ключичный синдром.

Суставные дисфункции возникающие при гипотонии мышцы: краниальное смещение ключицы, краниальное смещение плечевой кости, дорзальное смещение плечевой кости.

Ссылка на видео.