M. Adductor pollicis

Проксимальное прикрепление

Косая головка – от головчатой кости и ладонной поверхности второй и третьей пястных костей.

Поперечная головка – от головки второй и третьей пястных костей и ладонной поверхности третьей пястной кости.

Дистальное прикрепление

Основание проксимальной фаланги большого пальца на ее ульнарной стороне.

Иннервация

С8 – Т1. Локтевой нерв. 

Функция

Приведение большого пальца в движение в 1-м запястно-пястном суставе и пястно-фаланговом суставе. Флексия и приведение большого пальца в пястно-фаланговом суставе.

Признаки слабости

Если пациент собирает пальцы в кулак и пытается поместить большой палец поверх сжатых четырех остальных, слабость мышцы выражается неспособностью прижать большой палец. 

Невозможность прижать большой палец при сжатой в кулак руке. Неспособность удержать лист бумаги 1 и 2 пальцем против сопротивления.

Пальпация 

Проксимальная пальпация

По ладонной поверхности в третьей пястной кости

Дистальная пальпация

В области основания проксимальной фаланги большого пальца.

Тестирование

Большой палец удерживается прямым, и на одной линии с V пальцем кисти. 

Кисть руки захватывают таким образом, чтобы не происходило контакта с выступающими костными структурами. 

Пальцы тестирующей руки устанавливают по медиальному краю большого пальца, чтобы оказывать равномерное давление на разогнутый большой палец. 

Пациента просят удерживать палец на ладони вытянутым в направлении мизинца. Проводящий тестирование оказывает давление в направлении отведения большого пальца, удаляя его от ладони в плоскости, параллельной ладони. 

Исходное положение – большой палец выпрямлен, согнут в направлении мизинца и прижат к ладонной поверхности. Одной рукой врач стабилизирует область лучезапястного сустава, вилкой первого и второго пальца захватывает большой палец в области проксимальной фаланги и производит отведение большого пальца против сопротивления пациента.

Обратите внимание: во время тестирования ладонь пациента распластана, тенар и гипотенар не сведены.

Ассоциированные связи

Передний нейролимфатический рефлекс

В проекции малой грудной мышцы

Миофасциальная линия по Майерсу:

Компрессионные синдромы: Синдром лестничной мышцы, реберно-ключичный синдром, Синдром малой грудной мышцы, синдром борозды локтевого нерва, локтевой туннельный синдром.